“千里支医路，浓浓越马情。在马边的日子里，我用心用情投入到越马‘青鸟工程’项目建设之中，依托越马‘青鸟工程’区域智慧医疗诊治管理平台，建成越城马边医疗资源共享互联网通道，通过远程视频会诊，共享慢性病防治资源，把优质医疗资源送到了少数民族和偏远山区群众身边，为马边医疗卫生事业的发展作出实实在在的贡献，我自己觉得不辱使命、不枉此行、无愧于心！”这是浙江省绍兴市越城区一位援马医生的由衷感慨。
马边地处小凉山腹地，作为少数民族聚居的偏远地区，面临多重健康挑战，山高路远导致医疗资源可达性差，医疗基础薄弱，加之群众健康意识不强，慢性病（高血压、糖尿病）发病率高、控制率低、达标率低。同时，患者健康知识缺乏、依从性差，医院慢病诊疗水平薄弱，特别是乡镇卫生院缺乏规范的慢病诊治及慢病管理，不仅威胁群众生命健康（可能引发心脑肺疾病、偏瘫等），更易导致因病致贫、因病返贫，成为巩固脱贫攻坚成果的潜在阻碍。
如何有力有效筑牢健康防线已成为群众急难愁盼的问题。“医者仁心不分地域，越马一家山海情缘”，东西部协作越马“青鸟工程”为彝乡带来了福音。
青鸟，在彝族文化中是健康的化身、幸福的使者。“青鸟工程”是越城区慢性病管理经验在马边彝族自治县的复制和推广，是东西部协作“契合式”帮扶的生动实践。
越马“青鸟工程”根据防治结合的原则，以高血压、糖尿病（“两慢病”）全周期健康管理为突破口，建立起医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制，引导“两慢病”患者规范化治疗和管理全覆盖建立点对点帮扶关系，成立马边彝族自治县人民医院慢病联盟，并在县人民医院建立慢病管理中心，建设慢病管理信息化系统，联通县人民医院HIS系统与省云平台，通过开展“青鸟之星”育才、“青鸟之声”宣教、“青鸟之家”助推、“青鸟之火”燎原行动，形成县、乡、村、一体化的管理平台，目前已形成医疗水平显著提高、项目推进持续深化、交流机制逐步顺畅的良好帮扶格局。
工程在建设过程中，一步一个脚印，步伐坚实。2021年8月，建立东西部协作慢病专家工作站；2022年2月，印发《东西部协作越马青鸟工程项目实施方案》，明确“1+15+N”慢病管理体系；2022年6月，成立东西部协作青鸟工程慢病联盟；2022年12月，启动东西部协作青鸟工程慢病管理中心；2023年4月，开展本地医务人员培训、健康教育五进（进机关、进社区、进学校、进企业、进山村）活动；2024年1月，印发《2024年越马“青鸟工程”项目实施方案》，在原有基础上增加青鸟之家助推项目，建设雪口山、下溪乡镇慢病管理精品工作站；2024年5月四川省委网络安全和信息化委员会办公室等十部门联合发布《关于四川省数字乡村试点终期评估情况的通报》，越马“青鸟工程”作为省唯一的卫生课题，被总结为省级数字乡村试点地区亮点做法；2025年2月17日，中央级新闻媒体《健康报》以《青鸟工程织密彝乡慢病防治网》为题进行报道，内容引发关注；2025年3月，继续投入东西部协作资金300余万元，依托越马“青鸟工程”，持续深化人才培训、设备升级与信息化建设，推动慢病管理向精细化、全覆盖迈进。工程建设至今，先后投入资金959.1万元，援派医务队伍21批次100人次，双方互派人员近200人次，已服务慢病患者近10000人。
新一轮东西部协作工作开展以来，越马双方高度重视、持续深入推进越马“青鸟工程”相关工作。2024年至今累计入户筛查近2.2万人，免费为35-64周岁人群开展健康体检8562人，检出可疑肿瘤31人，其中18人已确诊并完成手术。2025年，越城援马医疗团队协同县人民医院定期前往各乡镇卫生院开展慢病规范化诊疗培训，以《基层高血压防治指南》《基层糖尿病防治指南》等为重点内容，分批次对乡镇卫生院临床医生、乡村医生、从事慢病管理等医务人员开展慢病诊疗规范化培训，实现全县基层医疗机构及乡村医生培训全覆盖，进一步提升乡镇卫生院慢病服务管理能力。截至目前累计开展慢病业务指导7次；2025年3月29日，组织20名基层医护人员赴浙江开展首期“慢病管理”专题培训，通过“理论课（高血压/糖尿病规范化诊疗）+临床跟诊（三甲医院实操）+管理经验交流（医院运营模式学习）”三维度教学，推动基层医疗机构掌握“筛查-干预-随访”全流程慢病管理技术。普及健康理念，开展慢病筛查进机关、进学校、进乡村等“五进”活动，宣传慢病健康管理理念，在健康步道、卫生院、卫生室张贴知识宣传海报，2025年发放宣传资料2413余份，开展基层医疗技术培训7次，覆盖180余名乡镇医护人员，强化常见病诊疗规范；深入5个乡镇开展义诊，免费提供血压血糖检测、用药指导等服务2413余人次，同步更新60岁以上老人、慢病患者等重点人群健康档案2000余份，入户为确诊患者制定治疗与随访方案，提升诊疗便捷度。在全国急救日契机下，东西部援马医疗队红十字师资团队启动“四进学校”行动，针对不同年龄段师生设计分层教学方案，覆盖1100余人，让急救技能成为师生的“生命护照”。
越马“青鸟工程”以东西部协作为纽带，精准对接马边彝族自治县的健康需求，通过“人才培育+理念普及+网络建设+精准服务”四维发力，让健康理念深入人心，彝乡群众主动健康意识显著增强，服务进一步覆盖，保障进一步强化，不仅破解了偏远地区医疗资源不足、慢病管理滞后的难题，更创新了少数民族地区公共卫生服务模式，从关注老年群体到覆盖全年龄段，从单一诊疗到“防-治-管”全流程，从线下服务到数字赋能，为巩固脱贫攻坚成果、推进健康中国建设提供了可复制的“彝乡方案”。（图文由马边彝族自治县委宣传部 邓忠平提供）
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