为进一步落实《健康天津行动糖尿病防治行动计划(2024 - 2030 年)》部署,深入贯彻“健康中国2030”战略,响应国家基本公共卫生服务项目关于提升糖尿病患者并发症筛查率的新要求,4月22日,2026年天津市糖尿病视网膜病变筛查项目启动暨培训会在天津医科大学眼科医院举行,标志着本年度全市糖尿病视网膜病变筛查工作正式全面铺开,将为更多糖尿病患者筑起眼部健康“防护网”。
糖尿病性视网膜病变(简称糖网病)是糖尿病的严重并发症之一,可防可控,也是工作年龄人群常见的致盲性眼病,既是眼部疾病,也是糖尿病患者全身并发症的眼部表现。天津医科大学眼科医院党委副书记、院长魏瑞华介绍,眼底筛查兼具“防盲”与“全身健康哨点”双重作用,既能降低视力损伤风险,也能辅助了解全身健康状况,助力全身并发症防控。长期高血糖会导致视网膜微血管病变,进而引发视网膜无灌注、血管通透性增加、病理性增生等问题,最终导致玻璃体积血、牵拉性网脱,影响视功能甚至致盲,严重降低患者生活质量。
天津市糖尿病视网膜病变筛查项目负责人、主任医师李筱荣教授表示,目前,三分之一的糖尿病患者会发生糖网病,且该病晚期缺乏有效治疗方法,筛查是防盲核心手段。需通过定期检查实现早发现、早干预,同时患者严格控制血糖、血压,最终实现轻症在基层管理、重症转诊至专科医院干预,有效保住患者视力。
本次筛查为市民提供家门口的便捷眼部健康检查服务,市民可通过手机查看报告,实现全周期眼部健康指导、康复及科普管理。筛查采用“基层拍片、AI初筛、上级复核”的智能化模式:区级或社区医院将通过糖尿病患者档案主动通知患者参与,为其建立眼底健康档案、记录视力并拍摄标准化眼底照片;照片上传云端后,先经AI初筛剔除无异常案例,可疑病变由天津医科大学眼科医院眼底病专科医生复核判读;根据结果,轻症患者留社区持续关注或接受简单治疗,需治疗的重症患者则通过绿色通道转诊至专科医院。此外,天津医科大学眼科医院还派遣眼底病专家提供技术指导,培训基层医生提升诊疗能力。
同日,本年度首场筛查活动同步在红桥区三条石街社区卫生服务中心开启,全天完成80名糖尿病患者现场筛查,所有检查结果实时同步至天津医科大学眼科医院进行线上阅片和远程诊断。依托完善的筛查转诊平台,轻度病变患者由社区或二级医院联合开展控糖管理,重度或需激光、注药、手术治疗的患者,可直接转诊至天津医科大学眼科医院等眼科资源丰富的机构接受治疗。
天津医科大学眼科医院眼底病外科科主任刘巨平提醒,每年筛查结束后,约80%需治疗患者未及时就医。他建议,中度及以上无黄斑水肿患者每半年复查一次;合并黄斑水肿患者需向玻璃体腔注射药物抑制水肿;重度病变患者需接受全视网膜光凝或玻璃体视网膜手术。
据了解,自2023年起,天津启动覆盖全市的大规模糖网筛查项目,截至目前已累计筛查近6万人次,每年协助居民转诊近2000人。今年,该筛查工作将覆盖和平区、河西区、南开区、河东区、红桥区及滨海新区六个区,计划为21000名糖尿病患者开展系统眼底检查。通过“市区社区”三级防治网络和智能化筛查模式,实现糖网病早发现、早诊断、早治疗,有效降低糖尿病患者失明风险,全方位守护津城糖尿病患者眼部健康。