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经协商，乙方担当甲方从事接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查，甲、乙双方就本次职业健康检查工作确定如下事项：
一、甲方依据本单位状况托付乙方对甲方从事接触等职业病危害因素作业人员进行职业健康检查并进行评价。
二、乙方依据甲方所供应的职业病危害因素种类根据《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-20__)支配检查项目，体检人数、详细项目及费用见附表。乙方根据医疗规范进行职业健康检查，对检查项目结果进行相关的职业健康评价。
三、甲方必需根据乙方的要求负责组织、核对本单位职业健康检查人员，并按职业健康体检表表格内容用钢笔或圆珠笔以正楷字填写好受检者的个人信息(尤其是岗前、在岗期间、离岗体检类别，职业史，职业病危害接触史)。，以防止冒名顶替事务发生。
四、乙方应在体检后10个工作日内向甲方出具书面体检结果，包括：全部受检人员每个人的职业健康检查表一份;检出职业禁忌症、需复查人员、其他疾病或重要阳性结果人员个体检查结果及处理建议一份;职业健康检查报告书1份。如需延长时间乙方应刚好告知甲方。
五、乙方在确定体检费用时应执行国家有关医疗服务价格的收费标准，不得擅自抬高收费价格。甲方在每次体检结束，按实际检查项目和人数结算、支付体检总费用给乙方。
七、体检资料、报告由乙方通知甲方，甲方指定人员到乙方体检科领取。双方及其工作人员，不得向无关人员供应体检结果。乙方仅对本次检查结果负责，并对甲方单位所供应的信息和技术材料保密。
按每生单价依实际受检人数计付，乙方俟健康检查工作办理完竣，检附领据、办理情形、检查人数证明单、医护人员签到单及收据向甲方申请。办理结算，应依契约单价按实际人数计算。
乙方未能如期履行契约，又未依规定申请展期经甲方核准者，甲方得予解除或终止契约或要求每逾一日赔偿契约总价千分之___，违约金得径由甲方自履约保证金或乙方未领贷款中抵扣之。
（二）办理期间：于__________年__________月__________日上午__________时至__________办理健检工作。
（三）乙方应依据甲方供应之健检工作行程表至各校办理健检工作，依所排定日程前__________天主动与受检学校连络，以确定「检查日程」无误，如需更动日程，亦应于前__________日主动联系甲方，以便于支配。
（四）乙方应成立健康检查工作队，并依据企划书之内容协调医师、医检师、放射线技师、护士筹组健检工作队，并供应健康检查医护人员名单乙份交予甲方审核。
（五）甲方应协作乙方健康检查单位排定之受检日程表，协调校内相关单位协作办理。
（七）甲方应于健检工作之前办理「学生健康检查工作协调会」，召集校内相关人员参与，说明实施健康检查工作的意义、流程、检查方法及留意事项，乙方应由医疗团队负责人参加，协调健检工作之之流程及办理方式。
（八）乙方应依据「检查项目表」之检查项目的确执行健康检查工作，并应登录于健康记录卡，以作成矫治建议事项。
（九）乙方健检医护人员于健检当日应配带医院服务证或执业证照供甲方备查。
（十）健康检查所需工具由乙方负责，乙方应于实施健康检查前一天，按受检人数备妥检查用具，如需消毒则应事先消毒完成备用。
本合约有效期间自签约日起至__________年__________月__________日止。但有下列情事之一者，甲方得解除或终止本契约，乙方不得提出异议，或要求任何补贴。
（二）乙方逾规定期限尚未执行或未按规定数量、规格、内容办理健检工作者。
八、本契约如有未尽事宜，悉依有关法令规定办理，如发生诉讼应以__________法院为第一审管辖法院。
九、本合约正本一式二份，双方各执一份，副本三份。每份附件均与契约书有同等效力。
经协商，乙方担当甲方从事接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查，甲、乙双方就本次职业健康检查工作确定如下事项：
一、甲方依据本单位状况托付乙方对甲方从事接触等职业病危害因素作业人员进行职业健康检查并进行评价。
二、乙方依据甲方所供应的职业病危害因素种类根据《职业健康监护技术规范》（GBZ 188—20__）支配检查项目，体检人数、详细项目及费用见附表。乙方根据医疗规范进行职业健康检查，对检查项目结果进行相关的职业健康评价。
三、甲方必需根据乙方的要求负责组织、核对本单位职业健康检查人员，并按职业健康体检表表格内容用钢笔或圆珠笔以正楷字填写好受检者的个人信息（尤其是岗前、在岗期间、离岗体检类别，职业史，职业病危害接触史）。乙方在收取甲方供应体检名单后支配体检并确认他们的`真实身份，以防止冒名顶替事务发生。
四、乙方应在体检后10个工作日内向甲方出具书面体检结果，包括：全部受检人员每个人的职业健康检查表一份；检出职业禁忌症、需复查人员、其他疾病或重要阳性结果人员个体检查结果及处理建议一份；职业健康检查报告书1份。如需延长时间乙方应刚好告知甲方。
五、乙方在确定体检费用时应执行国家有关医疗服务价格的收费标准，不得擅自抬高收费价格。甲方在每次体检结束，按实际检查项目和人数结算、支付体检总费用给乙方。
七、体检资料、报告由乙方通知甲方，甲方指定人员到乙方体检科领取。双方及其工作人员，不得向无关人员供应体检结果。乙方仅对本次检查结果负责，并对甲方单位所供应的信息和技术材料保密。
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