11月29日是胃癌关爱日。根据重庆市卫健委近日发布的2024年度居民健康状况报告，重庆的胃癌发病率在14年间由14.37/10万下降至13.31/10万。上游新闻记者走访市内多家医院发现，这与人们对于胃部健康的日益关注联系紧密，目前，多种与胃癌早筛息息相关的健康检查已经被越来越多的人熟知。
幽门螺杆菌，被世界卫生组织列为一级致癌物，多项研究表明，它与胃癌的发生有着紧密的联系，上游新闻记者走访发现，不少患者在确诊胃癌前，幽门螺杆菌检查呈阳性。
重庆大学附属沙坪坝医院消化内科副主任医师杨帆介绍，她在今年曾接诊了一位50多岁的胃癌患者，自身没有任何胃部症状，“他的孩子查出感染了幽门螺杆菌，孩子带着父母来检查。”检查结果显示，其父亲幽门螺杆菌检查结果也呈阳性，医生为他进行了进一步胃镜检查，最终确诊为进展期胃癌，“若非这次偶然的检查，后果不堪设想。”
杨帆提醒，20岁到39岁是幽门螺杆菌感染的峰值年龄段，年轻人喜爱的火锅、宵夜等聚餐方式，增加了相互交叉感染的几率。更值得警惕的是，大部分感染者可能没有明显症状，但它会通过长期慢性炎症、胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理过程增加胃癌风险。
在重庆市人民医院，幽门螺杆菌相关检测是大部分在该院体检的职场人士的必选检查项目，该院消化内科副主任医师王艳丽介绍：“目前中心城区幽门螺杆菌感染率约30%，感染者中萎缩性胃炎的患病率约30%—40%，大部分患者根除幽门螺杆菌后，萎缩性胃炎也难以逆转。”
重庆医药高等专科学校附属第一医院消化内科主治医师石鹏介绍，他的门诊时常会遇到主动来做幽门螺杆菌检查的年轻人，“还有一些家庭成员一人感染，全家一起来检查的案例，这正是健康意识提升的体现，而这样的主动筛查能有效阻断幽门螺杆菌带来的致癌风险。”
重庆医药高等专科学校附属第一医院，石鹏医生正在为患者检查身体。受访者供图
“因为早期胃癌基本没有症状，等到有症状了，大多都已经进展到癌晚期了，也错过了最佳的治疗时间，而有计划地进行胃镜检查能够做到早发现，早治疗。”重庆医科大学附属大学城医院胃肠外科主治医师李相述介绍，近年来，重庆本地早期胃癌检出比例大幅提升，主要得益于胃镜检查的普及。李相述所在的医院周围有多所高校，“平日里有很多年轻人主动来做相关检查，他们了解自身的状况，也会自己学习健康科普，这对疾病的早诊早治很有帮助。”
重庆医科大学附属大学城医院，李相述医生正在给一位胃部不适的病人检查。受访者供图
近日，62岁的林阿姨正在重庆市人民医院消化内科接受胃癌内镜术后的治疗。林阿姨四十多岁就出现打嗝、胃部不适症状，因觉得“不严重”拖延了十几年。今年下半年，林阿姨的胃部反应越来越严重，子女反复催促，她才到医院做胃镜检查，发现胃内有包块，最终确诊为早期胃癌，接受了内镜下手术。
王艳丽介绍，该院内镜中心通过胃镜检查出的早期胃癌占同时期胃癌中的比例约40%，“胃镜检查不仅可以明确诊断，还能进一步治疗，大部分早期胃癌可通过内镜微创治疗达到治愈性切除，避免外科手术的创伤。”
多位专家在接受记者采访时提到，市民重视早筛，是重庆胃癌发病率下降的重要原因，那么相关的筛查项目应该怎么做呢？
针对幽门螺杆菌感染的相关检查，杨帆建议，30岁以上人群都可进行检查；有腹胀、腹痛、胃灼热、打嗝等上消化道不适症状的人需及时检查；亲属中有胃癌等家族史的人群、得过消化性溃疡的人群，更是重点筛查对象。
另外，王艳丽提醒，如果家庭成员中有一人感染幽门螺杆菌，“一起生活的成年人都应检查，避免交叉感染。”
针对胃镜检查，李相述强调，胃镜检查是预防和早期发现胃部疾病的重要手段。高危人群（有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、长期吃腌辣制品的人）建议应在40岁左右；非高危人群建议从45岁开始，做第一次胃镜。检查无异常者每四五年做一次，应将其纳入常规体检项目。
王艳丽医生提醒，即使没有恶心呕吐、贫血、胃胀气等症状，只要有危险因素或体检意愿，都应该做胃镜检查，“有症状才检查是落后且危险的观念。”
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